جوانسازی دست با تزریق؛ فیلر، CaHA یا PLLA؟

پشت دست لایهٔ نازکی چربی دارد. با بالا رفتن سن، و زودتر در کسانی که لاغرند، این لایه نازک‌تر می‌شود. آن‌وقت رگ‌ها، تاندون‌ها و استخوان‌های کف دست از زیر پوست پیدا می‌شوند و بین آن‌ها فرورفتگی می‌افتد. خیلی‌ها صورتشان را مرتب درمان می‌کنند و بعد متوجه می‌شوند دستشان سن واقعی را نشان می‌دهد.

پیری دست دو بخش دارد: کم شدن حجم و تغییر سطح پوست، یعنی لک و نازکی و چین ریز. تزریق برای بخش اول است. لک را با لیزر، لایه‌برداری و ضدآفتاب درمان می‌کنند.

سه انتخاب تزریقی

فیلر هیالورونیک اسید

در یک کارآزمایی روی ۹۰ نفر، یک دست با فیلر هیالورونیک اسید درمان شد و دست دیگر بدون درمان ماند. میانگین حجم تزریق در جلسهٔ اول ۲٫۱ میلی‌لیتر بود. دوازده هفته بعد، ۸۶ درصد دست‌های درمان‌شده بهتر شده بودند، در برابر ۲۱ درصد دست‌های درمان‌نشده، و این تفاوت تا هفتهٔ ۲۴ ماند (Moradi و همکاران، ۲۰۱۹). مزیت مهمش برگشت‌پذیری است.

CaHA (رادیس، INSHAPE X RADIANCE)

پشت دست تنها کاربرد بدنی CaHA است که FDA آمریکا تأیید کرده است. در کارآزمایی ۱۱۴ نفره، سه ماه بعد ۷۵ درصد درمان‌شده‌ها دست‌کم یک درجه بهتر شده بودند و بیشترشان تا یک سال بهتر ماندند. ۹۸ درصد در ماه سوم و ۸۶ درصد در ماه دوازدهم خودشان را بهتر می‌دانستند. آزمون‌های کارکرد دست بین گروه درمان و گروه بدون درمان فرق معناداری نشان نداد (Goldman و همکاران، ۲۰۱۸). دربارهٔ CaHA بیشتر نوشته‌ایم.

PLLA (اسکالپترا، INSHAPE X SCULPT)

PLLA هم برای دست به کار می‌رود، ولی شواهدش محدودتر است و در آمریکا برای این کاربرد تأیید نشده. یک گزارش موردی سه جلسه تزریق تا ۵ میلی‌لیتر در هر دست را شرح می‌دهد که نتیجه‌اش دست‌کم ۱۸ ماه ماند (Rendon و همکاران، ۲۰۱۰). نتیجه، مثل صورت، تدریجی است (دربارهٔ PLLA).

	فیلر هیالورونیک اسید	CaHA	PLLA
نتیجه	فوری	فوری، و بعد کلاژن‌سازی	تدریجی
تعداد جلسه	معمولاً ۱	معمولاً ۱	معمولاً ۲ تا ۳
برگشت‌پذیر	بله	نه	نه
شواهد در دست	کارآزمایی تصادفی	کارآزمایی تصادفی، تأیید FDA	گزارش‌های موردی

تزریق چطور انجام می‌شود

پزشک ماده را معمولاً به شکل چند توده‌ی کوچک بین تاندون‌ها، یا با کانولا در لایهٔ زیر پوست، تزریق می‌کند و بعد با ماساژ آن را یکنواخت پخش می‌کند. بعضی پزشکان پوست را با دو انگشت بالا می‌کشند تا ماده در لایهٔ درست، بالای رگ‌ها و تاندون‌ها، بنشیند.

بعد از تزریق

تورم پشت دست در چند روز اول شایع است، چون مایع در دست راحت جمع می‌شود. بالا نگه داشتن دست و پرهیز از کار سنگین در یکی دو روز اول کمک می‌کند. کبودی، درد خفیف و حس سفتی هم چند روزه برطرف می‌شود. دستور دقیق را پزشکتان می‌دهد؛ مثلاً بعد از PLLA ماساژ چندروزه لازم است.

پرسش‌های رایج

بهترین روش جوانسازی دست چیست؟

برای کمبود حجم، تزریق فیلر هیالورونیک اسید یا CaHA بیشترین شواهد را دارد. برای لک و سطح پوست، لیزر و لایه‌برداری. خیلی وقت‌ها ترکیب این دو بهترین نتیجه را می‌دهد.

ماندگاری جوانسازی دست با تزریق چقدر است؟

در کارآزمایی‌ها، فیلر هیالورونیک اسید دست‌کم ۲۴ هفته و CaHA تا ۱۲ ماه بررسی شده‌اند. PLLA در گزارش‌های موردی ۱۸ ماه یا بیشتر مانده است.

تزریق روی کار کردن با دست اثر می‌گذارد؟

در کارآزمایی CaHA، کارکرد دست بین گروه درمان‌شده و گروه بدون درمان تفاوتی نداشت.

جوانسازی دست چند جلسه است؟

با فیلر هیالورونیک اسید یا CaHA معمولاً یک جلسه، گاهی با یک جلسهٔ تکمیلی. با PLLA دو تا سه جلسه.

منابع

• Moradi A, et al. A prospective, multicenter, randomized, evaluator-blinded, split-hand study to evaluate the effectiveness and safety of large-gel-particle hyaluronic acid with lidocaine for the correction of volume deficits in the dorsal hand. Plast Reconstr Surg. 2019;144(4):586e–596e. doi:10.1097/PRS.0000000000006070
• Goldman MP, et al. Calcium hydroxylapatite dermal filler for treatment of dorsal hand volume loss: results from a 12-month, multicenter, randomized, blinded trial. Dermatol Surg. 2018;44(1):75–83. doi:10.1097/DSS.0000000000001203
• Rendon MI, Cardona LM, Pinzon-Plazas M. Treatment of the aged hand with injectable poly-L-lactic acid. J Cosmet Laser Ther. 2010;12(6):284–287. doi:10.3109/14764172.2010.538410
• Galadari H, Guida S. A systematic review of Radiesse® (calcium hydroxylapatite): evidence and recommendations for the body. Int J Dermatol. 2024. doi:10.1111/ijd.17085