فیلر CaHA چیست؟ رادیس، اینشیپ رادیانس و کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت از نزدیک
رادیس و INSHAPE X RADIANCE فیلر کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت‌اند که هم حجم فوری می‌دهد و هم پوست را به ساختن کلاژن وامی‌دارد. کجا تزریق می‌شود، چقدر می‌ماند و چرا برای لب انتخاب نمی‌شود.
کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت، که کوتاهش می‌کنند CaHA، مادهٔ اصلی دو فیلر آشناست: رادیس (Radiesse) از شرکت آلمانی Merz، و INSHAPE X RADIANCE (اینشیپ رادیانس) ساخت شرکت ایرانی نانودارو، که طبق اعلام سازنده همان فناوری رادیس پلاس، یعنی نسخهٔ لیدوکائین‌دار رادیس، را دارد. CaHA همان ماده‌ای است که بخش معدنی استخوان و دندان را می‌سازد. در فیلر، این ماده به شکل میکروسفرهای خیلی ریز، ۲۵ تا ۴۵ میکرون، در یک ژل حامل معلق است.
یک نکته برای کسی که جستجو می‌کند: «کلسیم هیدروکسی آپاتیت» به شکل قرص هم فروخته می‌شود. آن مکمل کلسیم است و ربطی به فیلر ندارد.
دو اثر در یک سرنگ
ژل حامل همان لحظه حجم می‌دهد، پس برخلاف PLLA نتیجه را از روز اول می‌بینید. طی چند هفته ژل جذب می‌شود و میکروسفرها مثل داربست سر جایشان می‌مانند. فیبروبلاست‌ها روی این داربست کلاژن تازه می‌سازند و این کلاژن جای حجم ژل را می‌گیرد (van Loghem، ۲۰۲۴).
اگر جستجو کرده‌اید «آیا فیلر کلاژن‌ساز است»، جوابش همین‌جاست. فیلر هیالورونیک اسید برای پر کردن ساخته شده. فیلرهایی که به آن‌ها «کلاژن‌ساز» می‌گویند در اصل همین CaHA و PLLA هستند.
کجا تزریق می‌شود
CaHA غلیظ و نسبتاً سفت است و به درد جاهایی می‌خورد که ساختار لازم دارند: برجستگی گونه، خط فک، چانه، شقیقه و چین بینی‌لبی.
پشت دست هم از کاربردهای تأییدشدهٔ CaHA است. در یک کارآزمایی روی ۱۱۴ نفر، سه ماه بعد ۷۵ درصد درمان‌شده‌ها دست‌کم یک درجه در مقیاس ظاهر دست بهتر شده بودند و این بهبود تا یک سال کم‌وبیش ماند (Goldman و همکاران، ۲۰۱۸). جوانسازی دست را جداگانه نوشته‌ایم.
لب و زیر چشم جای CaHA نیست. لب مدام حرکت می‌کند و احتمال ندول در آن بیشتر است. زیر چشم پوست نازک است و مادهٔ سفید و غلیظ ممکن است برجسته شود یا از زیر پوست پیدا باشد. برای این دو ناحیه فیلر هیالورونیک اسید انتخاب منطقی‌تری است.
CaHA رقیق برای سفتی پوست
اگر CaHA با سالین یا لیدوکائین رقیق شود، دیگر حجم چندانی نمی‌دهد و کارش کلاژن‌سازی در سطح وسیع است. این روش برای شلی پوست گردن، دکولته، بازو و شکم استفاده می‌شود. در مطالعه‌ای روی ۲۲ زن، دو جلسه CaHA رقیق‌شده به نسبت یک به چهار در گردن، بعد از ۱۲۰ روز شلی گردن را در ۸۲ درصد آن‌ها کمتر کرد (Trindade de Almeida و همکاران، ۲۰۲۳).
این مطالعه گروه مقایسه نداشت و روش رقیق هنوز با کارآزمایی تصادفی بزرگ سنجیده نشده است. جزئیات فنی‌اش را برای پزشکان در این مقاله آورده‌ایم.
ماندگاری
معمولاً حدود یک سال تا یک سال و نیم. در پیگیری طولانی ۱۰۲ نفر، ۴۰ درصد چین‌های درمان‌شده بیش از ۳۰ ماه بعد هنوز «بهتر از قبل» ارزیابی شدند (Bass و همکاران، ۲۰۱۰). یعنی در بعضی‌ها اثر خیلی بیشتر می‌ماند، ولی روی آن حساب نکنید.
پیش از تزریق بدانید: CaHA حل نمی‌شود
فیلر هیالورونیک اسید را اگر نتیجه خوب نشد، با آنزیم هیالورونیداز حل می‌کنند. CaHA این‌طور نیست. سدیم تیوسولفات برای حل کردنش پیشنهاد شده، ولی در یک مطالعهٔ آزمایشگاهی و حیوانی، ذره‌ها را تجزیه نکرد و فقط پراکنده کرد (Danysz و همکاران، ۲۰۲۰). برای همین با CaHA، تجربهٔ پزشک و مقدار درست اهمیت بیشتری دارد.
یک نکتهٔ دیگر: CaHA در سی‌تی‌اسکن و گاهی در رادیوگرافی دیده می‌شود. خطری ندارد، ولی اگر بعداً از صورتتان تصویربرداری شد، به پزشک بگویید فیلر زده‌اید.
رادیس ساخت کجاست؛ اینشیپ رادیانس
رادیس محصول Merz است. INSHAPE X RADIANCE را شرکت نانودارو در ایران می‌سازد و طبق اعلام سازنده همان فناوری رادیس پلاس را دارد: ذره‌های ۲۵ تا ۴۵ میکرون CaHA در ژل گلیسیرین و کربوکسی‌متیل‌سلولز، همراه لیدوکائین ۰٫۳ درصد که تزریق را کم‌دردتر می‌کند. ما، زیست مواد سازگار مازند، این محصول را به کلینیک‌های شمال کشور می‌رسانیم.
مثل هر فیلر دیگری، فرق اصلی را اصل بودن محصول و دست تزریق‌کننده می‌سازد. جعبه و شمارهٔ سری را ببینید.
عوارض
کبودی، تورم، قرمزی و حساسیت محل تزریق شایع است و چند روز طول می‌کشد. ندول بیشتر در لب و ناحیه‌های پرتحرک یا با تزریق سطحی پیش می‌آید. در پیگیری سه‌سالهٔ همان ۱۰۲ نفر، هیچ عارضهٔ دیررسی مثل ندول یا گرانولوم گزارش نشد (Bass و همکاران، ۲۰۱۰). مثل هر فیلری، ورود ماده به رگ نادر ولی جدی است و درد شدید یا تغییر رنگ پوست بعد از تزریق یعنی باید فوراً به پزشک خبر بدهید.
پرسش‌های رایج
رادیس چیست؟
اسم تجاری فیلر کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت (CaHA) از شرکت Merz: میکروسفرهای ریز در ژل حامل که هم حجم فوری می‌دهند و هم کلاژن‌سازی را تحریک می‌کنند. INSHAPE X RADIANCE نمونهٔ ایرانی با همان فناوری است.
اینشیپ رادیانس چیست؟
INSHAPE X RADIANCE، فیلر CaHA ساخت شرکت نانودارو با لیدوکائین ۰٫۳ درصد، که طبق اعلام سازنده همان فناوری رادیس پلاس را دارد.
فیلر رادیس چقدر ماندگاری دارد؟
معمولاً یک سال تا یک سال و نیم. در بخشی از افراد بهبود تا بیش از دو سال و نیم دیده شده است.
آیا رادیس برای لب مناسب است؟
نه. خطر ندول در لب بیشتر است. لب و زیر چشم کار فیلر هیالورونیک اسید است.
رادیس بهتر است یا اسکالپترا؟
بستگی به هدف دارد. CaHA (رادیس، INSHAPE X RADIANCE) حجم فوری و ساختار می‌دهد و برای خط فک و گونه مناسب است. PLLA (اسکالپترا، INSHAPE X SCULPT) تدریجی است و برای کمبود حجم پراکنده. دربارهٔ اسکالپترا را هم بخوانید.
آیا رادیس قابل حل شدن است؟
نه به سادگی فیلر هیالورونیک اسید. هیالورونیداز روی آن اثری ندارد.
منابع
- van Loghem J. Calcium hydroxylapatite in regenerative aesthetics: mechanistic insights and mode of action. Aesthet Surg J. 2024. doi:10.1093/asj/sjae196
- Goldman MP, et al. Calcium hydroxylapatite dermal filler for treatment of dorsal hand volume loss: results from a 12-month, multicenter, randomized, blinded trial. Dermatol Surg. 2018;44(1):75–83. doi:10.1097/DSS.0000000000001203
- Trindade de Almeida AR, et al. Efficacy and tolerability of hyperdiluted calcium hydroxylapatite (Radiesse) for neck rejuvenation: clinical and ultrasonographic assessment. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:1341–1349. doi:10.2147/CCID.S407561
- Bass LS, Smith S, Busso M, McClaren M. Calcium hydroxylapatite (Radiesse) for treatment of nasolabial folds: long-term safety and efficacy results. Aesthet Surg J. 2010;30(2):235–238. doi:10.1177/1090820X10366549
- Danysz W, et al. Can sodium thiosulfate act as a reversal agent for calcium hydroxylapatite filler? Results of a preclinical study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:1059–1073. doi:10.2147/CCID.S271760
کار را به پزشک دارای مجوز بسپارید و نام و سری ساخت فرآورده را از او بپرسید. فرآوردهٔ اصل، برچسب و شمارهٔ سری دارد.
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تصمیم پزشک معالج را نمی‌گیرد.